아시아인의 피부 고민

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아시아인의 피부는 무엇이 다른가요?

작성자: Kylee Wang 및 Calvin Sung 의학박사

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아시아인은 피츠패트릭 피부 유형 분류법상 III형에서 V형에 이르는 다양한 피부색과 표현형을 가지고 있습니다. 피부의 표피 멜라닌 양은 피부색과 상관관계가 있으며, 피부색이 어두울수록 멜라닌 세포가 많아 멜라닌 생성도 활발합니다. 또한 아시아인의 피부는 가장 바깥층인 각질층이 더 얇습니다. 이것이 아시아인의 피부가 화학 물질이나 환경적 요인에 의한 자극에 더 취약한 이유일 수 있습니다. 아시아인에게 특히 흔한 피부 질환으로는 기미, 호리 모반(Hori’s nevus), 염증 후 과색소침착, 아토피 피부염, 여드름 등이 있습니다.

기미

기미는 아시아인에게 매우 흔한 과색소침착 질환입니다. 특히 여성에게 많이 나타나며, 양성 질환이기는 하지만 심리적으로 큰 고통을 줄 수 있습니다. 기미 삶의 질 척도(Melasma Quality of Life Scale)는 기미가 정서적 웰빙에 미치는 영향을 측정하는 10가지 질문으로 구성되어 있으며, 1점은 질환의 영향을 받지 않음, 7점은 극심한 스트레스를 받음을 의미합니다. 기미 환자 51명을 대상으로 한 연구에 따르면, 약 94%의 환자가 자신의 피부 상태로 인해 스트레스를 받고 있었으며, 절반 이상이 지속적인 불편함을 느끼고 있었습니다. 기미 치료에 사용되는 레이저 시술 중 하나는 프랙셔널 광열분해(fractional photothermolysis)입니다. 이 시술은 주변 조직을 손상시키지 않으면서 미세한 열적 상처를 입히는 미세 치료 구역을 생성하는 기술입니다. 이는 신체 어느 부위에나 사용할 수 있는 비박피성 레이저의 일종으로 회복 시간이 비교적 빠릅니다. 비박피성 레이저는 콜라겐 합성을 촉진하여 여드름 흉터, 주름, 기미와 같은 광노화 증상을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 기미 치료를 위한 프랙셔널 광열분해의 효과에 관한 연구 결과, 4주 후 환자의 60%와 44%에서 개선 효과가 나타났으나, 24주 후에는 개선 효과가 감소했습니다.

염증 후 과색소침착

염증 후 과색소침착(PIH)은 남녀 모두에게 영향을 미치는 피부 질환으로, 피부의 기저 세포층이 손상되어 멜라닌이 과도하게 생성되는 증상입니다. 이 질환은 여드름이나 습진과 같은 여러 피부 질환으로 인한 염증이나, 레이저 수술 및 특정 약물 치료와 같은 치료 과정에서 발생합니다. 일반적으로 피부색이 어두운 사람들에게 더 흔하게 나타납니다.

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현재 PIH 치료를 위한 선택지는 제한적이지만, 프랙셔널 광열분해 시술이 어느 정도 성과를 보이고 있습니다. 두 건의 사례 연구에서 부작용 없이 환자의 PIH가 50% 이상 개선된 결과가 확인되었습니다. 그러나 프랙셔널 광열분해 자체가 오히려 PIH를 유발할 가능성도 있다는 점은 알려져 있습니다.

일광 흑자

일광 흑자는 햇빛 노출로 인해 피부에 생기는 반점입니다. 일반적으로 평평하고 어두운 반점 형태로 나타나며, 주로 손이나 얼굴에서 발견됩니다. 레이저 수술은 피부에서 흑자를 제거할 수 있는 치료 옵션 중 하나입니다. 532nm 피코초 레이저를 사용한 전향적 코호트 연구가 진행되었는데, 이 레이저는 매우 짧은 펄스를 전달하여 흑자와 같은 색소 침착 부위를 표적으로 합니다. 12주간의 치료 후, 연구에 참여한 환자 20명 중 18명에게서 피부 흑자 증상이 개선되었습니다.

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