Problemas de la piel en personas asiáticas

¿Qué diferencia a la piel asiática?

Por: Kylee Wang y Dr. Calvin Sung, MD

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Las personas asiáticas suelen tener una amplia gama de colores de piel o fenotipos, desde el tipo III hasta el tipo V en la escala de clasificación de Fitzpatrick. La cantidad de melanina epidérmica en la piel se correlaciona con el color de la misma; las pieles más oscuras poseen más melanocitos y, por lo tanto, una mayor producción de melanina. Además, la piel asiática tiene un estrato córneo más delgado, que es la capa más externa de la piel. Esta podría ser la razón por la cual la piel asiática es más propensa a la irritación por químicos y factores ambientales. Las afecciones cutáneas comunes que afectan particularmente a los asiáticos incluyen el melasma, el nevo de Hori, la hiperpigmentación posinflamatoria, la dermatitis atópica y el acné.

Melasma

El melasma es una afección de hiperpigmentación muy común entre los asiáticos. Es especialmente frecuente en mujeres y, aunque es una afección benigna, puede ser psicológicamente debilitante. La Escala de Calidad de Vida para el Melasma consta de 10 preguntas que miden los efectos de esta afección en el bienestar emocional, con una escala donde 1 significa no verse afectado por la condición y 7 sentirse extremadamente molesto. Un estudio realizado con 51 pacientes con melasma reveló que alrededor del 94% de los pacientes se sentían molestos por su afección cutánea y más de la mitad se sentían constantemente afectados. Un tratamiento láser que se ha utilizado para el melasma es la fototermólisis fraccionada. Este tratamiento es una técnica que produce zonas de tratamiento microscópicas, las cuales son pequeñas heridas térmicas que no dañan el tejido circundante. Es un tipo de láser no ablativo que puede utilizarse en cualquier parte del cuerpo y tiene un tiempo de recuperación relativamente rápido. Los láseres no ablativos promueven la síntesis de colágeno y, por lo tanto, pueden ayudar a mejorar los efectos del fotoenvejecimiento, como cicatrices de acné, arrugas y melasma. Un estudio realizado sobre los efectos de la fototermólisis fraccionada para tratar el melasma mostró una mejoría en el 60% de los pacientes y del 44% después de cuatro semanas, pero después de 24 semanas, la mejoría disminuyó.

Hiperpigmentación posinflamatoria

La hiperpigmentación posinflamatoria (HPI), una afección que afecta tanto a hombres como a mujeres, es un trastorno cutáneo donde el daño a la capa de células basales de la piel resulta en la producción de melanina adicional. Esta afección ocurre debido a la inflamación causada por diversas condiciones de la piel, como el acné y el eccema, así como por opciones de tratamiento terapéutico, incluyendo cirugía láser y ciertos medicamentos. Por lo general, las personas con piel más oscura se ven más comúnmente afectadas por la HPI.

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Actualmente, existen opciones limitadas para tratar la HPI, pero la fototermólisis fraccionada ha mostrado cierto éxito. Dos estudios de caso han demostrado una mejoría superior al 50% en la HPI del paciente, sin efectos secundarios observados. Sin embargo, se sabe que la fototermólisis fraccionada podría provocar el desarrollo de HPI.

Léntigos solares

Los léntigos solares son manchas en la piel que resultan de la exposición al sol. Por lo general, aparecen como manchas planas y oscuras, y se encuentran con mayor frecuencia en las manos o el rostro. La cirugía láser es una opción de tratamiento que podría eliminar los léntigos de la piel. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo utilizando un láser de picosegundos de 532 nm, que es un láser que emite pulsos muy cortos para atacar las manchas pigmentadas de la piel, como los léntigos. Después de 12 semanas de tratamiento, 18 de los 20 pacientes del estudio experimentaron una mejoría en la apariencia de los léntigos en su piel.

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